Волосатая женщина

Каждая пятая женщина сталкивается с таким специфическим заболеванием, как гирсутизм или избыточный рост волос по мужскому типу. Характерными признаками такой патологии выступают появление бороды, усов, темного волосяного покрова в области спины, ягодиц, бедер и груди.

Помимо сильного эстетического и эмоционального дискомфорта, гирсутизм чреват для женского организма серьезными последствиями, как то — бесплодие и вирилизация. Поэтому для эффективного лечения гирсутизма крайне важно выявить болезнь еще на ранних этапах ее развития.


Патогенез

Волосы покрывают человеческое тело на 90%. Но не везде они одинаковые по виду и плотности. В одних местах волосы толще и длиннее (терминальный тип), в других — совсем короткие, тонкие и бесцветные (пушок). Формируется волосяной покров под воздействием разных половых гормонов, что и определяет природу их внешнего вида. Так, терминальные или постоянные волосы являются следствием активности мужского гормона андрогена или тестостерона. Именно он ответственен за длину, жесткость и цвет этого вида волос.

Гирсутизм усы у девушки

Источники образования тестостерона в мужском и женском организме совершенно разные. Если у мужчин андрогены вырабатываются в основном репродуктивном органе, то за продуцирование тестостерона у женщин отвечают надпочечники и яичники.

В случае нарушения андрогинного баланса, уровень концентрации мужского гормона в крови значительно возрастает, провоцируя интенсивный рост терминальных волос по всему телу, включая лицо и шею.

Очень часто гирсутизм является первичным признаком вирильного синдрома или маскулинизации женщины — интенсивного оволосения по мужскому типу и развития специфических мужских черт внешности (прибавление мышечной массы, огрубение голоса, усиление либидо, увеличение в размерах клитора, уменьшение половых губ, груди и т. д.).

В обоих случаях главной причиной патологических преобразований организма выступает повышенный тестостерон. Страдают от гиперандрогинии представительницы наиболее репродуктивного возраста, от 20 до 40 лет. Гирсутизм у женщин лечение имеет длительное, направленное на стабилизацию всей гормональной системы и устранение причин заболевания.


Классификация

Так как характер и клинические проявления гирсутизма неодинаковые и зависят от провоцирующих факторов, выделяют несколько типов гиперандрогинии:

  1. Конституциональный или наследственный. Часто наблюдается у женщин, детей восточной национальности. Отличается избыточным оволосением при сохранении нормальной секреции тестостерона.
  2. Экзогенный или лекарственный. Развивается вследствие приема определенных медикаментов, например, гормональных препаратов, кортикостероидов, стрептомицина и других.
  3. Идиопатический гирсутизм. При нем отмечается нормальный уровень андрогенов в крови и регулярные менструации на фоне чрезмерного роста волос. Точно установить этиологию возникновения этого типа гирсутизма невозможно, но нередко его связывают с эндокринными и гинекологическими нарушениями.

    В медицинской практике идиопатический гирсутизм не представляется возможным к лечению медикаментозным методом, поскольку в таких случаях есть только факт излишнего роста волос у женщин, однако отсутствуют нарушения гормонов в организме.

Волосатое лицо ребенка

Помимо видового классификатора, гирсутизм имеет градуирование по шкале от 0 до 4 относительно выраженности признаков. Самой сложной является 4 стадия андрогинии, после которой может развиться ее наиболее распространенное осложнение, маскулинизация.


Причины развития

  • Быстрое половое созревание.
  • Менопауза.
  • Расстройства гипофиза.
  • Функциональные нарушения надпочечников.
  • Наличие новообразований в органах.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Поликистоз и другие патологии яичников.
  • Хроническая ановуляция.
  • Злоупотребление приемом анаболиков, глюкокортикоидов, прогестинов, андрогенов и прочих медикаментов.
  • Хромосомные и генетические аномалии.
  • Синдром Штейн-Левенталя.
  • Гипотиреоз.

Характерные симптомы

Гирсутизмм усы борода у девушки

Гирсутизм, причины возникновения которого определяют всю клиническое течение, имеет специфические признаки, соответствующие каждой из стадий заболевания. К ним относится:

  • Жирный тип кожи и образование акне.
  • Алопеция.
  • Повышенный рост пигментированных волос на лице, спине, груди, ягодицах, бедрах, руках и плечах.
  • Нарушение менструального цикла — нерегулярные месячные, аменорея и пр.
  • Усиление либидо, а при развитии вирилизации его снижение вплоть до полного исчезновения.
  • Ожирение по мужскому типу, в области живота, спины, щек.
  • Увеличение мышечной массы.
  • Преобразование вторичных половых органов — уменьшение в размере молочных желез, гипертрофия клитора и округление по типу мужских яичек малых и больших половых губ.
  • Огрубение голоса и появление в нем хрипотцы.
  • Отсутствие влагалищной смазки.

Без должного внимания к проблеме гирсутизма и своевременного принятия адекватных мер по его устранению, гиперандрогения чревата бесплодием и серьезными репродуктивными осложнениями.


Диагностика

Несмотря на специфику проявлений болезни, гирсутизм является довольно сложным для диагностирования. Происходит это из-за сходства симптомов гиперандрогении с другими гормональными заболеваниями — гипертрихозом и вирилизацией.

Волос на груди у женщин

Для безошибочного заключения, пациентке назначается комплексная диагностика, включающая:

  • Всесторонний сбор анамнеза. Изучается характер и скорость развития патологии, менструальная функциональность и возможность лекарственного влияния на гиперандрогению.
  • Лабораторные исследования крови — общий анализ крови, исследования на ЗППП, определение уровня тестостерона, кортизола, дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭАС), андростендиона сыворотки, 17-гидроксипрогестерона, гонадотропинов.
  • УЗИ надпочечников, брюшной полости, органов малого таза и молочных желез.
  • КТ И МРТ надпочечников и головного мозга.
  • Рентген турецкого седла.
  • Лапароскопия.

Специализируется на гирсутизме врач гинеколог-эндокринолог. При необходимости в процесс диагностирования могут включаться и другие специалисты узкого профиля, например, дерматолог, венеролог, невропатолог и др.


Методика лечения

Лазерное удаление волос

Бороться с гирсутизмом нелегко. Для прекращения развития гиперандрогении используют сложную комбинированную терапию, в которую входит:

  • устранение причин, активизирующих рост концентрации глюкокортикоидных гормонов в крови;
  • применение антиандрогенных средств — гормональные и лекарственные препараты от гирсутизма для женщин (цена) принимаются строго по назначению и по индивидуально составленной схеме;
  • отмена приема пероральных контрацептивов и медикаментов, провоцирующих рост волос;
  • подавление андрогенной интенсивности надпочечников;
  • нормализация функциональности аденогипофиза;
  • лечение диабета, ожирения и поликистоза;
  • далее физическое удаление волос на теле различными способами, включая лазерный метод, обыкновенное бритъе.

Повышенная волосатость на ногах

Процесс терапевтической коррекции гормонального фона довольно долгий и занимает срок не менее 12 месяцев. Первые же ощутимые результаты по снижению активности тестостерона можно наблюдать только по истечении 3 месяцев.

Препараты

Медикаментозная терапия в борьбе с женским гирсутизмом предполагает применение таблеток, других лекарственных препаратов: Пероральные контрацептивы, Дексаметазон или Преднизолон, Спиронолактон, Финастерид, Метформин, Эфлорнитин. Отклонения обусловленные идеопатическим синдромом гирсутизма, нередко пытаются лечить при помощи лекарственных трав.

Следует отметить, что гирсутизм народные средства полностью не лечат, конечно кроме бритвы, что дает кратковременный эффект.

Более того, непрофессиональный подход, самостоятельное употребление лекарственных препаратов, способно не только существенно усугубить уже имеющуюся проблему, но и спровоцировать развитие тяжелых для организма осложнений. Потому в таких случаях, мы рекомендуем обращаться за лечением к в медицинские учреждения.