Розацеа лечение

Розацеа - это кожное заболевание, проявляющееся в виде покраснений, сосудистой сетки и угрей на лице. Имеет множество форм проявления, носит хронический рецидивирующий характер.

Неприятность заболевания заключается в невозможности его полного излечения. Однако специалисты научились купировать его симптомы и предупреждать появление рецидивов. Больным же необходимо научиться правильно ухаживать за склонной к появлению покраснений кожей, придерживаться диеты и по возможности исключать из своей жизни факторы, провоцирующие розацеа.

Самолечение при розацеа неэффективно и может привести к ухудшению состояния. Поэтому при подозрениях на наличие заболевания необходимо получить консультацию дерматолога.


Кому стоит бояться розацеа?

Случаи заболевания розацеа встречались еще в эпоху Возрождения. В те времена патологию называли болезнью красного носа и считали следствием чрезмерного употребления алкоголя.

Реальные данные подтверждают, что чаще всего заболевание начинается у женщин предклимактерического возраста - их число составляет 60% всех случаев. Однако ринофима - осложнение в виде разрастания кожи носа - встречается исключительно у мужчин.

Более высокая заболеваемость отмечается у светлокожих, светлоглазых и светловолосых женщин. Известны лишь единичные случаи обнаружения розацеа у представителей негроидной расы. В нашей местности болезнь встречается довольно часто и стоит не на последнем месте среди дерматологических проблем. На сегодняшний день, лечение проходит довольно успешно.


Как распознать розацеа?

Розацеа папулы

В зависимости от формы и причин появления розацеа на лице симптомы заболевания могут быть следующими:

  • Частое проходящее покраснение лица, ощущение жара и жжения в коже при различных физических и химических воздействиях, эмоциональной нагрузке. Со временем приливы становятся более частыми, яркими и стойкими. Это первые предвестники болезни.

  • Эритема - стойкое не проходящее покраснение кожи центральной части лица, иногда шеи и верхней части спины. Выраженные сосудистые звездочки и телеангиэктазия - сосудистая сетка. Признаки первой стадии заболевания могут сопровождаться зудом и жжением, чувством сухости и стянутости кожи.

  • На фоне покраснения появляются папулы - небольшие красные бугорки, похожие на след от комариного укуса. Далее часть из них превращается в пустулы - гнойники или угри с белой головкой. Это вторая стадия заболевания.

  • На третьей стадии кожа в месте покраснения утолщается и уплотняется, начинает бугриться и разрастаться. Пораженные участки приобретают вид апельсиновой корки, покрыты сосудистой сеткой и гнойниками.

  • Далее может формироваться ринофима - сильное утолщение и покраснение кожи носа, отофима - утолщение ушных мочек, блефаровима - утолщение век. Эти состояния встречаются не так часто, их относят к осложнениям розацеа на лице, лечение которого вовремя не провели.

На любой стадии болезнь может распространиться на глаза, поразить веки и слизистые оболочки, привести к ухудшению зрения.


Провоцирующие факторы и причины появления розацеа

Розацеа первые пятна

На сегодняшний день отмечены лишь факторы, провоцирующие появление розацеа на лице, причины же точно не установлены. Одна из наиболее достоверных версий - развитие болезни на фоне поражения сосудов около тройничного нерва. Повреждение сосудов может возникать на фоне нейровегетативных, эндокринных и других нарушений.

Специалисты выделяют общие факторы, повышающие риск развития различных заболеваний, в том числе и розацеа. Среди них есть и внешние, и внутренние.

К экзогенным или внешним относят:

  1. Физические - воздействие холода или тепла, ультрафиолетового излучения, резкая смена температуры, использование неподходящей косметики, неправильный уход за кожей лица, частый химический пилинг и другие.

  2. Алиментарные - употребление острых блюд, очень горячих и спиртных напитков. Есть версия, что они по-особому стимулируют слизистую желудка, вследствие чего расширяются сосуды на лице.

Среди внутренних или эндогенных факторов отмечают:

  1. Перенесенные или хронические болезни ЖКТ, в частности гастриты с пониженной или повышенной кислотностью, хронические панкреатит и холецистит, и другие. Во время диагностики у 67% больных розацеа обнаруживается Helicobacter pylori - бактерия, инфицирующая желудок и кишечник, вызывающая большинство заболеваний органов пищеварения. Бактерия активирует рост уровня определенных гормонов, которые способствуют накоплению в тканях токсинов, проявляющих сосудорасширяющий эффект.

  2. Инфекционные кожные заболевания, вызванные стафилококками, стрептококками, а также наличие на коже клещей демодекс. Ранее клещ считался главным возбудителем розацеа, но после детальных исследований подтвердилась лишь его способность поддерживать клиническую картину заболевания. Вызвать розацеа клещи демодекс не могут.

  3. Эндокринные заболевания. Отмечаются появление первых признаков и рецидивов розацеа на фоне беременности, при подготовке организма к климаксу, перед менструацией. Эти факты дают основание связывать заболевание с эндокринными нарушениями и изменениями гормонального фона.

  4. Психо-вегетативные нарушения в организме, возникающие на фоне стрессов, а также заболевания сосудов и центральной нервной системы.

  5. Нарушения в работе иммунной системы и другие.

Подведем итоги: природа появления розацеа неизвестна, развитие заболевания может стартовать под влиянием самых разнообразных факторов и их совокупности. Отсюда и различные картины его течения. Именно потому невозможно точно ответить на вопрос, как лечить розацеа на лице. Каждый случай заболевания уникален, лечение будет разным, поэтому заниматься самолечением розацеа нельзя ни в коем случае.


Схема лечения розацеа

Розацеа - хроническое заболевание, поэтому не стоит надеяться на полное излечение. Однако в 87% случаев удается контролировать появление высыпаний.

В зависимости от природы появления розацеа на лице препараты могут назначаться самые разнообразные.


Медикаментозная терапия

При лечении розацеа используют комплексную терапию. Местно назначают мази, гели и примочки, активные вещества которых устраняют кожную инфекцию, сужают сосуды, воздействуют на клеща демодекс, контролируют выделение кожного сала. Назначить и подобрать такие препараты должен врач.

Мазь для лица

  • Для ежедневного ухода могут быть назначены крем Ованте, гель Клинанс (600-800 руб.), лосьон или гель Клерасил Ультра (250-300 руб.), средства серии Сетафил (стоимостью 650-850 руб.), гель для умывания Керакнил (цена 600 руб.), термальная вода и лосьон Авен (от 700 руб.).

  • При эритеме или стойком покраснении кожи на пораженные участки для устранения зуда назначают примочки с некрепким чаем, раствором резорцина 1-2%, раствором кислоты борной 2%.

  • При эритрокуперозе (сосудистых звездочках) и наличии папул могут назначить лечебный крем Дирозеаль (цена 900 руб.).

  • При наличии пустул назначают эритромициновую мазь, раствор с комплексом эритромицин - цинка ацетат дигидрат, крем или гель с азелаиновой кислотой.

  • Для лечения пустул применяются также ретиноиды в форме кремов и лосьонов - Адапален, ретиноевая мазь 0,05 и 0,1% и другие.

  • Противодемодекозная терапия (устранение клеща) зачастую включает использование средств с метронидазолом - Метрогил гель (150-170 руб.), крем Розамет (200-250 руб.), а также производные метронидазола внутрь, противопаразитарные мази и пасты с дегтем и серой.

На фоне лечения часто наблюдается сухость кожи. Для ее устранения рекомендуют успокаивающие и увлажняющие крема Клин АК, Сенсабио AR, Авен для сверхчувствительной кожи и другие.

Общая терапия включает прием витаминов С, Р и В6, противоаллергенных препаратов. Антибиотики тетрациклинового ряда или кларитромицин внутрь или наружно назначаются при наличии бактериальной инфекции.


Лечение розацеа народными средствами

Народные средства

Кроме применения аптечных препаратов, больному в обязательном порядке назначается диета с исключением горячей пищи, алкоголя, продуктов с высоким содержанием эфирных масел, острых и пряных блюд, копченостей, ограничением животных жиров. Рекомендуется минимизировать время нахождения под солнцем, при необходимости - использовать солнцезащитный крем.

Больным нежелательно долго находиться в жарком помещении и, наоборот, на улице при ветреной или морозной погоде. Для защиты кожи от холода также прописывают специальные мази и крема.

При розацеа на лице лечение народными средствами неэффективно, лишь на ранних стадиях устранить сухость кожи и успокоить зуд помогают умывания прохладными настоями ромашки и шалфея. Кроме того, применение народных средств может навредить и усугубить ситуацию, например, вызвать аллергию. Лучше не экспериментировать с бабушкиными средствами, а сразу обратиться к косметологу или дерматологу за квалифицированной помощью.


Физиопроцедуры при лечении розацеа на лице

Розацеа на коже лица лечение

Физиотерапевтические методы лечения позволяют ускорить процесс устранения воспалительных процессов, особенно лечение лазером. При розацеа могут быть рекомендованы следующие процедуры:

  • электрофорез эпинефрина или хлорохина на очаги воспаления - 12-15 ежедневных процедур или с периодичностью через день;

  • криомассаж или криотерапия - 10 процедур, проводимых с промежутком 2-3 дня;

  • электрокоагуляция - от 20 до 100 процедур;

  • лазеротерапия.

После успешного купирования воспалительных процессов для устранения рубцов и пигментных пятен могут применяться:

  • микрокристаллическая дермабразия курсом 5-10 процедур с периодичностью раз в 6-8 дней;

  • химический пилинг, выполняемый специалистом по строгому протоколу.

Вовремя начатое и верно подобранное лечение в комплексе с правильным ежедневным уходом и диетой позволяют достаточно быстро справиться с обострением розацеа на лице. А периодические поддерживающие процедуры в комплексе с качественной ухаживающей косметикой помогут устранить видимые последствия заболевания.